Il signor Xu è un dipendente di un'azienda senza un contratto di lavoro firmato. Alle 11:00 del 22 giugno 2019, mentre era al lavoro, il signor Xu è caduto accidentalmente ed è stato ricoverato in ospedale per cure. La diagnosi al momento del ricovero era: 1. Emorragia cerebrale; 2. Ipertensione fase tre.
Il 6 luglio 2020, la moglie del signor Xu, la signora Wang, ha presentato una domanda per il riconoscimento degli infortuni sul lavoro all'ufficio di previdenza sociale della città. Il 17 agosto dello stesso anno, l'ufficio di previdenza sociale della città ha emesso una decisione di non riconoscimento, affermando che l'improvvisa malattia sul lavoro del sig. Xu non soddisfaceva i requisiti dell'articolo 15, paragrafo 1, del regolamento sulle assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro .
Il signor Xu ritiene che l'emorragia cerebrale sia stata causata da vari fattori, inclusi gli straordinari forzati a lungo termine sul lavoro, con conseguente elevata pressione lavorativa, affaticamento eccessivo e stress travolgente, tutti fattori scatenanti della malattia.
Inoltre, il signor Xu ritiene di essere stato ferito per motivi legati al lavoro durante l'orario di lavoro e sul posto di lavoro. Pertanto, ai sensi dell'articolo 14 del regolamento sulle assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro, il sig. Xu ritiene che il suo infortunio debba essere riconosciuto come infortunio sul lavoro. Ha intentato una causa in tribunale e ha chiesto una sentenza a suo favore.
Parere della Corte di primo grado:
Il fulcro della controversia in questo caso è se l'improvvisa emorragia cerebrale del signor Xu possa essere riconosciuta come un infortunio sul lavoro o equivalente a un infortunio sul lavoro.
In primo luogo, non vi è alcuna controversia tra le parti sull'ora e sul luogo dell'infortunio del sig. Xu. Il signor Xu è stato ferito mentre lavorava in azienda e non c'è disaccordo tra le parti su questo punto. In secondo luogo, l'identificazione della causa dell'emorragia cerebrale del signor Xu. Il signor Xu afferma che l'irragionevole accordo di lavoro da parte della società ha provocato un'elevata pressione lavorativa e un'eccessiva stanchezza, scatenando la malattia, ma non ha fornito prove corrispondenti a sostegno di questa affermazione, che non è supportata dal tribunale. In terzo luogo, l'applicazione della legge nel determinare l'infortunio sul lavoro per il sig. Xu. Al momento dell'incidente, il signor Xu stava lavorando durante l'orario di lavoro sul posto di lavoro e non c'è disaccordo tra le parti.
Sebbene la malattia del sig. Xu soddisfi i requisiti di malattia improvvisa durante l'orario di lavoro e sul posto di lavoro, non soddisfa il requisito di "morte sul posto o morte entro 48 ore dopo un salvataggio inefficace" come previsto dall'articolo 15(1) del regolamento sull'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro, né soddisfa il requisito dell'articolo 14, paragrafo 1, del regolamento sull'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro. Pertanto, la richiesta del signor Xu di revocare la decisione di non riconoscimento dell'infortunio sul lavoro e di effettuare una nuova determinazione dell'infortunio sul lavoro non è fondata e non è supportata dal tribunale. Il signor Xu ha presentato ricorso contro la sentenza di primo grado.
La Corte di secondo grado ritiene che:
L'articolo 14 e l'articolo 15 del regolamento sulle assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro stabiliscono rispettivamente le circostanze che dovrebbero essere riconosciute come infortuni sul lavoro e considerate equivalenti agli infortuni sul lavoro mediante enumerazione.
Tra questi, l'articolo 14, punto (1) stabilisce che se un dipendente subisce un infortunio per motivi legati al lavoro durante l'orario di lavoro e sul posto di lavoro, dovrebbe essere riconosciuto come infortunio sul lavoro. Il termine "infortunio accidentale" nel regolamento sulle assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro si riferisce generalmente a lesioni personali o avvelenamento acuto causati da fattori esterni durante il processo lavorativo del dipendente. I registri del ricovero di Xu non hanno mostrato che la sua lesione personale è stata causata da fattori esterni, quindi chiaramente non rientra nell'ambito delle lesioni accidentali.
L'articolo 15, paragrafo 1, del regolamento sull'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro stabilisce che se un dipendente muore per malattia improvvisa durante l'orario di lavoro e sul posto di lavoro, o muore entro 48 ore dopo un salvataggio inefficace, è considerato equivalente a un infortunio sul lavoro.
Dallo scopo legislativo del Regolamento sulle assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro, l'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro è un sistema di previdenza sociale che indennizza i lavoratori per gli infortuni causati da infortuni accidentali o malattie professionali durante il lavoro o altre attività professionali. Il presupposto per il riconoscimento degli infortuni sul lavoro è “causato da motivi di lavoro”.
Pertanto, in generale, le malattie autoinflitte non dovrebbero rientrare nell'ambito di protezione del regolamento sulle assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro. Tuttavia, il regolamento sulle assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro include la malattia improvvisa nell'ambito della protezione contro gli infortuni sul lavoro, riflettendo il principio e lo scopo della propensione legislativa a tutelare i lavoratori. Al tempo stesso, per evitare l'illimitata estensione della malattia improvvisa all'ambito dell'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro, la norma ha introdotto disposizioni restrittive, ovvero afferma chiaramente che le circostanze equiparate agli infortuni sul lavoro devono soddisfare contemporaneamente tre elementi: “durante l'orario di lavoro”, “nell'area di lavoro” e “morte dovuta a malattia improvvisa o soccorso inefficace entro 48 ore”.
In questo caso, Xu ha affermato di aver sentito improvvisamente un senso di oppressione al petto ed è caduto a terra. Secondo le cartelle cliniche di Xu, gli sono state diagnosticate sequele di emorragia cerebrale e ipertensione di livello 3 ad altissimo rischio. In combinazione con la dichiarazione di Xu, il riepilogo della dimissione e le prove nel caso, Xu è stato ferito da un'improvvisa malattia che lo ha fatto cadere. Questa malattia improvvisa non soddisfaceva i requisiti di cui all'articolo 15, punto (1) del regolamento sulle assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro, ovvero non soddisfaceva l'elemento di risultato di "morte per malattia improvvisa o soccorso inefficace entro 48 ore" . La ragione di Xu secondo cui la sua malattia era strettamente correlata agli straordinari a lungo termine e alla cattiva gestione è irrilevante ai fini del riconoscimento degli infortuni sul lavoro in questo caso. Pertanto, la decisione dell'Ufficio municipale per le risorse umane e la sicurezza sociale di non riconoscere l'infortunio di Xu come un infortunio sul lavoro non era inappropriata.
In conclusione, i motivi di appello di Xu sono insufficienti e questa corte conferma la sentenza di primo grado. Pertanto, secondo le disposizioni dell'articolo 89, paragrafo 1, punto 1, della legge sulla procedura amministrativa della Repubblica popolare cinese, la sentenza è la seguente:
Il ricorso va rigettato e viene confermata la sentenza originaria.
Xu sosterrà la quota di accettazione di 50 yuan.
Questo giudizio è definitivo.